什么是病历资料?
像死亡病历讨论记录、疑难病历讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录均属于主观性病历资料。
主观性病历资料应当在医患双方在场的情况下封存和启封。发生医疗事故时患者有权复印或复制客观性病历资料,但主观性病历资料不能复印或复制。由于主观性病历资料是记录医务人员对患者病情、进行分析、讨论的主观意见的资料,可以反映医务人员对患者疾病及其诊治情况的主观认识及其实施医疗行为的主观动机,因此,在医疗事故技术鉴定中这部分病历资料对于判定是否属于医疗事故以及责任程度具有重要作用。
住院的大病历有什么用?
病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。为此,医护人员在书写病历时一定要实事求是、严肃认真、科学严谨、一丝不苟。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。
1、医疗:病历既是确定诊断、进行、落实预防措施的资料,又是医务人员诊治疾病水平评估的依据,也是患者再次患病时诊断与的重要参考资料医`学教育网搜集整理。通过临床病历回顾,可以从中汲取经验、教训,改进工作,提高医疗质量。
2、教学:病历是教学的宝贵资料,是生动的教材。通过病历的书写与阅读,可以使所学的医学理论和医疗实践密切结合起来,巩固所学知识,开阔视野,培养医务人员和医学生的逻辑思维能力及严谨的医疗作风。
3、科研:病历是临床研究的主要素材。通过临床病历总结分析,寻求疾病发生、发展、转归的客观规律及内在联系,研究临床、预防措施与疾病、康复的关系,发现筛选新的医疗技术和,推动医学不断发展。
4、医院管理:大量的病历资料分析可以客观地反映出医院工作状况、技术素质、医疗质量、管理措施、医德医风等医院管理水平。病历中的许多素材是国家卫生统计的重要指标。因此,检查病历、分析病历,从中发现问题、解决问题,是了解医院工作状态、提高医疗质量的重要手段之一,也是加强医院管理、提高医院管理水平的重要措施。
5、防病:通过对病历的分类统计和分析,可以了解临床医务人员贯彻“**预防”原则,防病防残措施的落实情况及各种常见病、多发病的发生与发展情况,为控制和落实预防措施、贯彻预防为主方针提供依据。
6、法律:病历是处理医疗事故、医疗纠纷的法律依据。因此,病历是有效地保护患者和医务人员合法权益的重要文件。
办理住院证明需要准备的材料
1.身份证明
在办理住院证明时,需要提供身份证明。如果是本人办理,需要提供本人的身份证;如果是他人代办,需要提供代办人的身份证。
2.住院病历
住院病历是住院的重要证明材料之一,也是办理住院证明的必要材料。住院病历包括患者的基本信息、病史、方案、用药情况、医生的诊断和情况等内容。
3.住院发票
住院发票是住院期间产生的费用的证明。在办理住院证明时,需要提供住院发票,以证明住院期间的实际花费。
4.其他证明材料
如果患者需要办理请假、医疗报销等事项,还需要提供相应的证明材料。例如,如果需要办理请假,需要提供请假条或者单位出具的证明材料;如果需要办理医疗报销,需要提供等相关证明材料。
住院证明的申请流程
1.前往医院
在办理住院证明之前,需要前往住院的医院。在医院,可以前往住院部门的窗口进行咨询,了解住院证明的具体申请流程。
2.提交申请材料
在了解了住院证明的申请流程之后,需要准备好相应的申请材料,前往住院部门的窗口进行提交。提交申请材料时,需要提供身份证明、住院病历、住院发票等材料,并填写相关的申请表格。
3.等待审核
提交申请材料之后,需要等待医院的审核。医院会对申请材料进行审核,核实住院的时间、病情等情况。审核通过后,医院会出具住院证明。
4.领取住院证明
在审核通过之后,可以前往医院的住院部门窗口领取住院证明。在领取住院证明时,需要提供身份证明,并签字确认。