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    ‌沈阳大东区代开入职体检乙肝,一对一服务,可靠

    2024-11-22 10:22:01 87次浏览
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    住院病历书写内容及要求: 1.住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、 手术同意书、麻醉同意书、输血知情同意书、特殊检查(特殊治 疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、 医学影像检查资料、病理资料等。 2.入院记录是指患者入院后,由经治医师通过望、闻、问、 切及查体、辅助检查获得有关资料,并对这些资料归纳分析书写而成 的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24 小时内入出院 记录、24 小时内入院死亡记录。 入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后 24 小时内完 成;24 小时内入出院记录应当于患者出院后 24 小时内完成,24 小时 内入院死亡记录应当于患者死亡后 24 小时内完成。 3.入院记录的要求及内容。 (一)患者一般情况包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、 出生地、职业、入院时间、记录时间、发病节气、病史陈述者。 (二)主诉是指促使患者就诊的主要症状(或体征)及持续时间。 (三)现病史是指患者本次疾病的发生、演变、诊疗等方面的详 细情况,应当按时间顺序书写,并结合中医问诊,记录目前情况。内 容包括发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状、发病 后诊疗经过及结果、睡眠和饮食等一般情况的变化,以及与鉴别诊断 有关的阳性或阴性资料等。

    如果有需要的那么可以要求医生开相应的诊断证明,而对于病假条是需要当事人自己去写然后提交申请的,当然在请病假的时候是需要医院相关的诊断证明的,而病假条的格式可以根据上文提到的内容去进行书写。

    医院不开病假条,只开诊断证明,病假条要自己据实写,居中写标题“病假条”,这是所有应用文的通用要求;顶格写称谓,即向谁请假,注意应加上其职务,以示尊重;第二行空两格开始写正文;写明病假原由,这个地方要实事求是,否则后果自负;

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