病历书写6个基本要求

2024-01-11 15:08:06  浏览次数：714

病历书写的基本要求是：客观、真实、准确、及时、完整、规范。1、客观是病人所患疾病实实在在存在的、不以人的意志为转移的一切现象，是病人身上所反应出来的内容。2、真...

如何写好住院病历资料？

2024-01-11 15:06:51  浏览次数：704

(一)一般项目一般项目包括姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、职业、工作单位、家庭住址、通讯地址、电话号码、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。若病史陈...

什么是住院病历？

2024-01-11 15:05:27  浏览次数：795

1、A型：即一般住院病人：凡病种单纯，病情较稳定的病人，如肿瘤病人但病情单纯者，为一般住院病历。2、B型：即一般急诊病人：凡需紧急处理，但病种单纯的病例。3、C...

住院病历包括哪些内容

2024-01-11 15:03:57  浏览次数：744

问题一：病历资料包括哪些内容病历资料是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历，属于书证的一种。病历...

病历书写基本规范

2024-01-11 15:02:47  浏览次数：634

1、国家卫生部网站2010年2月4日发出通知，要求从2010年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本...